Лицевая хирургия. Хирургическое лечение


Нет ничего непоправимого, главное - найти опытного специалиста. Челюстно-лицевая хирургия решает сложнейшие задачи – восстановление и сохранение функций челюсти. Кроме того, хирург-стоматолог поможет вернуть прежнюю эстетику лица после несчастных случаев и тяжелых болезней.

Показания

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу следует в таких случаях:

  • врожденные дефекты верхней и нижней челюсти, а также деформации носа и губ;
  • механические травмы челюстно-лицевой зоны – переломы челюстных, носовых или скуловых костей, повреждение мягких тканей лица и шеи;
  • одонтогенная инфекция – это запущенная инфекция полости рта, которая не поддается консервативному лечению (флегмона, абсцесс, остеомиелит челюсти).

Среди других показаний – болезни слюнных желез, невралгия тройничного нерва, проблемы с ВНЧС, образование полипов, опухолей, необходимость поставить импланты и трансплантанты зубов или челюстной кости.

Методы диагностики в челюстно-лицевой хирургии:

  • рентгенография черепа;
  • исследования интраоральной камерой;
  • трехмерное моделирование черепа и мягких тканей лица.

Схема диагностики при челюстно-лицевых травмах


Услуги челюстно-лицевой хирургии в стоматологии

  • удаление атипично расположенных зубов мудрости (ретинированных и дистопированных);
  • пластические операции – пластика уздечек губ и языка, коррекция «десневой улыбки», реконструкция носа;
  • зубосохраняющие операции – резекция верхушки корня (удаление инфицированного участка), гемисекция (ликвидация поврежденной части зуба вместе с корнем);
  • удаление доброкачественных новообразований лица и ротовой полости – опухоли, кисты, флюс;
  • замена участков височно-нижнечелюстного сустава (эндопротезирование);
  • синус-лифтинг (наращивание костной ткани челюсти для вживления зубного импланта);
  • ортогнатические операции – исправление положения челюсти или отдельных зубов с целью коррекции прикуса и многое другое.

Для обезболивания применяют как местную анестезию (укол Лидокаина, Ультракаина), так и общий наркоз (масочный или внутривенный). Продолжительность действия анестетика – от 40-ка минут до 2-х часов, все зависит от концентрации препарата и сложности планируемой операции.



Детская челюстно-лицевая хирургия

Наиболее востребованы ранние пластические операции на лице. Причина этому – врожденные дефекты: несращение фрагментов губ, щек или лба, деформация зубной дуги, искривление носа и пр.

Некоторые операции следует провести уже в первые дни жизни ребенка. Например, когда дефекты губ препятствуют грудному вскармливанию.

Детские челюстно-лицевые хирурги применяют наиболее щадящие методы лечения, к примеру, пластику уздечки верхней губы проводят лазером вместо традиционного скальпеля. Такой способ безболезненный, бескровный и абсолютно стерильный.

Цены на процедуры челюстно-лицевой хирургии

Стоимость наиболее популярных услуг в частных стоматологиях:

  • первичная консультация специалиста – от 1000 руб. (в некоторых клиниках – бесплатно);
  • удаление проблемного зуба мудрости – от 10000 руб.;
  • резекция зубного корня – около 8500 руб.;
  • синус-лифтинг – от 45000 руб.;
  • пластика уздечки губ или языка – 5000 руб.;
  • коррекция десны – от 6000 руб.

В государственных поликлиниках и госпиталях можно пройти бесплатное лечение в рамках программы ОМС, а также воспользоваться услугами на платной основе.

Этапы исправления ортогнатического прикуса хирургическими методами



Клиники челюстно-лицевой хирургии в Москве

ЦНИИС

Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ – главное учреждение по проблемам хирургической стоматологии, здесь проводят операции в стационарных условиях. Институт располагается на ул. Т. Фрунзе, д. 16, недалеко от метро «Парк культуры».

Клиника ЧЛХ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Здесь выпускники и профессора ведущего медицинского ВУЗа проводят все виды хирургических вмешательств, а также используют эксклюзивные методики соединения костных фрагментов. Находится в районе Хамовники (ул. Погодинская, д. 1).

Центр стоматологии и ЧЛХ на Вучетича

Медицинский центр челюстно-лицевой хирургии создан на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова, предоставляет стационарную и неотложную стоматологическую помощь взрослым и детям. Точный адрес – ул. Вучетича, д. 9а.

Городская клиническая больница № 36

Отделение ЧЛХ имеет 120 коек, принимает пациентов, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Здесь выполняются все реконструктивные операции на лицевом скелете. Больница расположена возле метро «Партизанская» (ул. Фортунатовская, д. 1).

ГБУЗ МО (МОНИКИ)

В челюстно-лицевом отделении принимают кандидаты и доктора медицинских наук, всего оборудовано 55 коек, 20 из которых – для детей. Клиника находится недалеко от проспекта Мира – ул. Щепкина, д. 61/2.

Легче всего найти профильных врачей именно в специализированных учреждениях челюстно-лицевой хирургии. Список клиник - под этой статьей.

Мною проводятся различные эстетические и реконструктивно-восстановительные операции на лицевом скелете и мягких тканях лица. Хирургическая коррекция различной врожденной патологии челюстно-лицевой области. Хирургическая и лазерная коррекция рубцов. Липосакция и структурный липофилинг челюстно-лицевой области. Костно-пластические операции полости рта с использованием методики направленного дистракционного остеогенеза и трансплантации собственной костной ткани. Широкое применение в реконструктивно-восстановительной хирургии клеточных технологий (плазма, обогащенная факторами роста, PRGF), что позволяет в значительной степени улучшить результаты проводимого лечения и повысить качество жизни пациентов.

Пластическая хирургия

Все виды эстетической и реконструктивной ринопластики Пластика внутренних структур носа / улучшение и восстановление функции дыхания Коррекция ушных раковин, верхних и нижих век, губ, шеи и подбородка Подтяжка верхней и средней зон лица

Хирургия носа

Ринопластика - это именно та операция, сложности и тонкости которой я начал постигать еще до поступления в университет. Уже тогда я решил для себя какую профессию выберу и чем именно буду заниматься. Так что можно смело утверждать, что пластическая и челюстно-лицевая хирургия в целом, и хирургия структур носа в частности, являются моей давней страстью, которой я отдаюсь всецело. Говоря о носе, необходимо понимать, что он должен не только иметь красивую форму, но и хорошо дышать. И я четко это осознаю. Именно поэтому каждая моя работа - это сочетание пожеланий пациента, особенностей природы, возможностей хирургии, чувства тонкого восприятия эстетики и осознание важности функции этого органа. Искренне надеюсь, что я оправдываю ожидания своих пациентов.

Первичная закрытая ринопластика / коррекция врожденных деформаций носа

Повторная закрытая ринопластика / коррекция послеоперационных деформаций

Реконструктивная ринопластика / посттравматические деформации носа

Пластика отдельных областей носа / кончик, крылья, спинка, боковые скаты

Пластика кончика носа / коррекция формы концевого отдела

Контурная пластика носа с использованием собственного хряща / любая область

Функциональная ринохирургия / улучшение и восстановление носового дыхания

Закрытие перфорации носовой перегородки / восстановление носового дыхания

Укрепление носовых клапанов / улучшение носового дыхания

Другие виды пластических операций

Подтяжка бровей и лба / эндоскопический фронтлифтинг

Эстетическая отопластика / пластика ушных раковин

Реконструктивная отопластика / пластика ушных раковин

Блефаропластика / пластика век

Хейлопластика / пластика губ

Гениопластика или ментопластика / пластика подбородка

Цервикопластика / пластика шеи и подподбородочной области

Платизмопластика / пластика шеи

Хирургическая коррекция рубцов

Челюстно-лицевая хирургия

Ортогнатическая хирургия. Реконструктивно-восстановительная хирургия челюстно-лицевой области Костно-пластические операции при дефектах и деформациях Хирургия полости рта Коррекция врожденной патологии

Челюстно-лицевая хирургия творит чудеса. Её возможности настолько широки, что сегодня она в состоянии помочь даже людям с серьёзными патологиями челюстно-лицевой области. С её помощью людям удаётся избавиться от множества дефектов и деформаций, восстановить частично или полностью утраченные функции, вернуть былую красоту и молодость.

Ежедневно челюстно-лицевая хирургия в Москве помогает тысячам пациентов избавиться от врождённых или приобретенных патологий. Данное направление медицины активно развивается и совершенствуется. Постоянно появляются новые методики, которые отличаются высокой эффективностью.

С помощью операций челюстно-лицевые хирурги восстанавливают нормальную работу важных органов и систем в разных зонах лицевого скелета. Нередко утраченные функции удаётся вернуть полностью. В целом подобные хирургические вмешательства дают возможность быстро избавиться от дефектов и деформаций следующих областей:

  • Костно-хрящевой отдел носа.
  • Верхние и нижние веки.
  • Скуло-обритальная область.
  • Мягкие ткани щёк.
  • Лоб и черепной свод.
  • Ушные раковины.

В клиниках челюстно-лицевой хирургии Москвы также эффективно справляются с кистами зубов, челюстей и верхнечелюстного синуса. Успешно проводят костную пластику на так называемых "альвеолярных отростках". Ликвидируют рубцовые изменения носа или верхней губы, которые проявляются при врождённых расщелинах.

Специалисты успешно проводят операции по новейшим методикам с применением эндоскопического оборудования и микрохирургической техники для аутотрансплантации сложных лоскутов, включая сложносоставные лоскуты при обширных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

Плюс ко всему лицевая хирургия – действенный способ вернуть утраченную красоту. Реконструктивные операции творят настоящие чудеса и избавляют от широкого спектра патологий. Особенно после тяжёлых травм, когда расположенным в области лица органам или системам нанесены существенные повреждения.

Цены на операции челюстно-лицевой хирургии

Представленные на сайте цены на операции в области челюстно-лицевой хирургии не являются окончательными. Точная сумма определяется в ходе комплексного осмотра пациента. На стоимость медицинских услуг влияют следующие факторы:

  • Способ хирургического вмешательства.
  • Характер дефекта и деформации.
  • Масштаб предстоящих операционных манипуляций.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Применение имплантатов.

Основные направления деятельности челюстно-лицевых клиник

На сегодняшний день в Москве услуги челюстной хирургии пользуются повышенным спросом среди пациентов. Область действия этого раздела медицины очень обширна. К ней относится устранение повреждений травматического характера, лечение последствий разнообразных воспалительных процессов, травматических повреждений, удаления доброкачественных или раковых опухолей. Не говоря о других направлениях, в число которых входят следующие:

  • Воспаления мягких или твёрдых тканей шеи, лица и слюнных желез.
  • Черепно-челюстно-лицевая хирургия.
  • Слюннокаменная болезнь.
  • Эстетическая коррекция внешности.
  • Височно-нижнечелюстные анкилозы, артриты и артрозы.
  • Дентальная и челюстно-лицевая имплантация.
  • Доброкачественные и злокачественные образования костей и мягких тканей.
  • Аномалии и деструктивные изменения челюстей.
  • Устранение посттравматических деформаций и дефектов.
  • Ликвидация последствий повреждения лицевых нервов – паралич и парез мышц.
  • Удаление врождённых или приобретенных изменений в лицевой области.
  • Восстановительные операции в полости рта, на зубах, челюстях и др.

Иногда челюстно-лицевая хирургия совмещается со стоматологией, так как проблемы зубов довольно часто приводят к распространению воспалительных и деструктивных процессов. Требуется помощь сразу нескольких специалистов из смежных областей, которые смогут найти эффективное решение проблем пациента.

Трансплантация тканей и органов в лицевой пластической хирургии

Аутотрансплантация. Операция предполагает пересадку тканей и органов в рамках одного организма. Нужные для трансплантации ткани берутся из подходящей области тела, после чего переносятся на другой участок.

Гомотрансплантация или аллотрансплантация. В этом случае лицевая пластическая хирургия подразумевает пересадку органов и тканей между несколькими организмами. Необходимые биоматериалы принадлежат одному и тому же виду.

Изотрансплантация. Пересадка тканей и органов возможна, если реципиент и донор имеют абсолютную биосовместимость. Прежде всего, это касается пациентов, которые относятся к однояйцевым близнецам.

Ксенотрансплантация. Подобная операция допускает пересадку органов и тканей между разными биологическими видами. Как вариант, исходный материал для трансплантации может быть взят у животного и вживлен человеку.

Эксплантация или имплантация. Для восстановления утраченных функций тех или иных систем используются материалы искусственного происхождения. К ним относится силиконовый каучук, специальная пластмасса, стекло, металлические изделия и пр.

Челюстно-лицевые клиники в Москве широко применяют все перечисленные типы трансплантации. Вид пересадки назначается, исходя из характера заболевания, и определяется после детального изучения проблем пациента.

Какие дефекты и деформации устраняет челюстно-лицевая хирургия?

  • Врождённые патологии – аномалии или пороки развития черепа, челюстей и лица.
  • Изменения челюстно-лицевой зоны из-за травм, воспалений или ожогов.
  • Последствия различных хирургических вмешательств.

Поскольку устранение дефектов и деформаций должно проходить комплексно, к операционному лечению в ряде ситуаций привлекают врачей из смежных областей медицины. Для этих целей доктора клиник лицевой хирургии обращаются к специалистам по стоматологии, неврологии, офтальмологии и др.

Врождённые патологии

Данные отклонения от нормы проявляются по причине физического или химического воздействия и других повреждающих факторов, влияющих на эмбрион во время беременности. Немаловажную роль играет наследственность, как и нарушение нормальной работы эндокринной системы матери. К тяжёлым последствиям для плода приводит также радиоактивное облучение в процессе его вынашивания.

Пороки развития черепа, челюстей и лица

Медицина выделяет следующие основные виды пороков, которые наблюдаются в области лица, черепа и челюстей:

  • Расщелина носа, мягкого или твёрдого нёба и верхней губы.
  • Врождённые аномальные деформации костей или черепа.
  • Орбитальный гипертелоризм.
  • Долихоцефалия.
  • Дизостозы.
  • Компрессия или асимметрия лица

Черепно-челюстно-лицевые пороки приводят к многочисленным негативным последствиям. В первую очередь – обезображенная внешность и возникновение трудноизлечимых функциональных нарушений. Одновременно с этим развиваются соматические расстройства, которые оказывают деструктивное воздействие на организм.

Приобретенные дефекты и изменения

Деформации и дефекты, которые имеют приобретенный характер, появляются по разным причинам. К наиболее распространённым относят следующие:

  • Ожоги.
  • Ошибки во время проведения операций.
  • Травмы.
  • Ранения от холодного или огнестрельного оружия.
  • Воспаления.

Приоритетная задача хирурга – полностью восстановить целостное состояние повреждённых кожных покровов. Помимо способа проведения операции, следует обязательно учесть текстуру и цвет кожи. Дополнительно требуется правильно рассчитать объём тканей и при необходимости выбрать подходящий метод трансплантации.


Врождённые или приобретенные дефекты и пороки развития лица устранимы!

Современная медицина уже давно шагнула далеко вперёд в области устранения дефектов и пороков развития лица. Если раньше они казались неизлечимыми, то в настоящий момент успешно устраняются. Главное, пройти обследование, определить объем и план лечения, решиться на операцию и довериться опытному специалисту челюстно-лицевой пластической хирургии.

Кибишева Амина, 2013-2017

Консультация по адресу:

Москва, ул. Мичуринский проспект, д. 7, корп. 1. Жилищный комплекс “Шуваловский”

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) – это специалист, изучающий все патологии зубов, органов полости рта, костей лицевого скелета, лица, шеи с хирургической точки зрения. В ведении данного специалиста в Москве находятся все органы, расположенные в области лица и шеи.

Чем занимаются челюстно-лицевые хирурги?

Профессия челюстно-лицевого хирурга неразрывно связана со стоматологией, однако она выходит далеко за эти рамки. В данном разделе медицины давно выделились несколько направлений:

  • хирургическая помощь при аномалиях,
  • восстановительная хирургия лица,
  • хирургическая помощь при травмах,
  • помощь при деформациях тканей челюстно-лицевой области.

К челюстно-лицевому хирургу пациенты поступают с самыми разнообразными переломами костей лица, с воспалениями, опухолями, врожденными проблемами. Специалист данной области восстанавливает поврежденные функции, возвращает пациентам физическое здоровье, а также утраченную красоту лица.

От челюстно-лицевого хирурга зависит не только здоровье, но во многом и дальнейшая судьба его пациента, работа, его личная жизнь. Сами специалисты Москвы говорят, что успешная операция наполняет их душевной радостью и позволяет испытать полное удовлетворение от работы. Профессия челюстно-лицевого хирурга действительно очень важна.

Очень часто ему приходится работать в тесном взаимодействии со специалистами прочих направлений – пластическими хирургами, отоларингологами, онкологами и другими, поскольку челюстная патология иногда негативно влияет на лор-органы. В некоторых случаях, при серьезных травмах, требуется участие нейрохирурга, а при раковых заболеваниях – онколога. К челюстно-лицевым хирургам в Москве обращаются при:

  • лимфадените,
  • периодонтите,
  • абсцессах,
  • сложностях с прорезыванием зубов у детей,
  • флегмоне,
  • периостите,
  • остеомиелите челюсти,
  • одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи и пр.

В каких случаях направляют к челюстно-лицевым хирургам?

К ЧЛХ в Москве направляют при экстренных и плановых ситуациях. Плановые операции проводятся при возникновении новообразований, при врожденных патологиях, при воспалительных процессах, которые уже невозможно лечить другим путем. Экстренными пациентами челюстно-лицевого хирурга становятся все, кто пострадал при терактах, катастрофах, авариях, несчастных случаях и подобных обстоятельствах. Как и любой другой хирург, специалист по челюстно-лицевой хирургии должен быть готов и днем и ночью приступить к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Как стать челюстно-лицевым хирургом?

Врач, практикующий в области челюстно-лицевой хирургии, должен получить больший багаж знаний, а также пройти хорошую практику и быть готовым к серьезным испытаниям. Для того чтобы стать в Москве настоящим челюстно-лицевым хирургом, потребуется изучить все особенности строения черепа и органов, расположенных в области лица и шеи.

Кафедры челюстно-лицевой хирургии, где ведется подготовка настоящих специалистов для клиник Москвы, существуют в таких крупных вузах столицы, как:

  • МГМСУ;
  • МОНИКИ;
  • ММА им. И. М. Сеченова;
  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
  • РУДН и другие.

Известные специалисты Москвы

В 1927 году увидел свет учебник «Основы практической травматологии». Его редактировал Поленов, а раздел о травме лица написал Лимберг. Огромный вклад в проблему челюстно-лицевой хирургии сделал Рауэр. В предвоенный период травматологией лица и его хирургическим восстановлением занимались Львов, Михельсон, Уваров, Энтин, Евдокимов, Лукомский, Кьяндский, Домрачева и многие другие. Еще Пирогов называл войны «травматической эпидемией», но именно Вторая мировая подарила новый опыт травматическим хирургам.

После ее окончания челюстно-лицевые хирурги продолжали использовать этот военный опыт. В Москве ведущую роль в послевоенных исследованиях сыграл коллектив кафедры хирургической стоматологии, основанной в МГМСУ. Исследования вели Васильев, Рудько, Заусаев. Многочисленные работы в области внедрения в челюстно-лицевую хирургию пластмассовых имплантатов принадлежат Бернадскому, Гаврилову, Иващенко, Каспаровой, Кулаженко и многим другим специалистам.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2019 «aps-mirny.ru» — Законодательство. Торговля. Законодательство. Общественное питание. Промышленность. Финансы